函数
薄下行肢体
下降翼对水具有高度的渗透性,通过被动的方式进行再吸收aquaporin-1 (AQP1)渠道.非常少的尿素,钠(Na+)其他离子也会被重新吸收。如上所述,水的重吸收是由逆流倍增系统钠在TAL中的活性重吸收建立。
薄提升肢体
薄的上升翼是不透水因为它没有水通道。然而,Na+再吸收仍然是被动地通过上皮钠+(博)通道.氯化(Cl- - - - - -)离子也通过稀薄的上升肢体被重新吸收Cl- - - - - -渠道.也有一些paracellularNa的运动+和Cl- - - - - -由于小管和间质之间的渗透压差异。
增厚翼(TAL)
亨利循环钠重吸收的主要部位是增厚的升肢(TAL)。塔尔是不透水水。钠的再吸收是活跃的-驱动因素是钠+/ K+atp酶在基底外侧膜上活跃地泵动3 Na+离子流出细胞和2钾(K+)离子进入细胞.通过在细胞内制造低浓度的钠,细胞内部变得带负电荷的,形成一种电化学梯度。
然后钠(从管腔)通过电和化学梯度进入细胞,通过NKCC2转运体这个转运体在顶端膜上移动一个土著+离子,一个K+离子和二氯- - - - - -离子穿过顶端膜。
钾离子被输送回小管肾外髓质钾顶端膜上的通道,以防止毒性在细胞内积聚。氯离子通过CIC-KB通道进入组织液。
这一进程的总体影响是:
- 删除Na+同时保留小管中的水分-这导致低渗溶液到达DCT。
- 泵Na+进入间隙空间-这有助于肾髓质的高渗环境
也有一些细胞旁重吸收镁,钙钠和钾。
逆流倍增
由于较厚的上升翼不透水,间质被离子浓缩,增加了渗透性。当水从低渗透压地区流向高渗透压地区时,这促使水从下降翼重新吸收。这个系统被称为逆流倍增它可以让肾脏重新吸收99%过滤后的水
关于逆流乘法的进一步解释,请参阅这个有用的视频:https://www.youtube.com/watch?v=Vqce2dtg45U
临床意义
巴特综合征
巴特综合征是一组常染色体隐性NKCC2转运体、顶端钾通道或基底外侧氯离子通道编码基因的基因突变引起的条件。其结果在生物化学上类似于给环类利尿剂(见下文)。
巴特综合征的临床特点包括:
- hyponatraemia
- 低钾血症
- 代谢性碱中毒
循环利尿剂
循环利尿剂得名于它们对亨利循环起作用的事实。它们通过抑制NKCC2转运体,阻止钠、钾和氯的重吸收而起作用。钠重吸收降低肾髓质浓度,降低DCT和CD的水重吸收。这导致尿中钠的排泄增加和明显的利尿,减少血浆容量。因此,循环利尿剂如呋喃苯胺酸通常用于治疗hypervolaemia,如心脏或肝脏衰竭。
环型利尿剂的一个重要副作用是低钾血症.这是因为增加钠输送到DCT,也会增加钾的排泄。