乳房发育
乳腺嵌在乳房中。的乳腺由15-20个分叶组织块组成，纤维组织连接着叶，脂肪组织位于叶之间。叶由肺泡、血管和输乳管组成。
在出生时，只有少数导管存在，而在青春期，雌激素使导管发芽，其末端形成大量的细胞，随后形成肺泡。由于雌激素和黄体酮的变化，每个月经周期都有周期性的变化。
图1 -乳房内部结构
在怀孕期间
在怀孕期间有明显的肥厚ductular-lobular-alveolar系统,突出的小叶形成，从妊娠中期开始，肺泡细胞分化为能够产奶的细胞。
由于高脂，乳汁分泌少孕激素:雌激素比有利于生长而不是分泌。
生乳
负责产乳的肺泡上皮细胞是两极分化,高度分化的细胞及其功能是积累、合成、包装和出口牛奶的成分:
| 水 | 90％ |
| 乳糖 | 7％ |
| 脂肪 | 2％ |
| 蛋白质 | 1％ |
| 矿物质 | 0.2% (Ca2＋， Fe, Mg, K, Na, P, S) |
| 维生素 | A b b2 c d e k |
| pH值 | 7．0 |
| 能量值 | 27乔丹。我－1 |
表1 -成熟牛奶的成分
出生后不久，乳房每天会产生40毫升初乳．这种牛奶比成熟牛奶含有更少的水溶性维生素、脂肪和糖，但含有更多的蛋白质(尤其是免疫球蛋白)和脂溶性维生素。
奶类生产的管制
牛奶的数量和含量的调节主要是由激素控制的催乳素。
在怀孕期间，高黄体酮:雌激素的比例有利于发展而不是分泌。随着胎盘的分娩，大量循环类固醇(更多的是孕酮)的来源被移除，允许肺泡对催乳素作出反应。母乳在24 - 48小时内开始形成。
催乳素是一种多肽激素，由脑垂体前叶分泌。这是由多巴胺（也被称为催乳素抑制激素)(抑制催乳素)。促进泌乳素分泌的因子在负反馈回路中减少多巴胺的分泌。它也是由蜕膜细胞产生的。
催乳素的刺激是由乳臭未干的小子这是一个神经内分泌反射．哺乳会机械地刺激乳头上的受体，冲动向上传递到脑干和下丘脑，从而减少多巴胺的分泌，增加血管活性肠蛋白(促进催乳素的分泌)。
一次喂奶可促进催乳素的释放，从而产生下一次喂奶的催乳素，而下一次喂奶的催乳素会积聚在肺泡和导管中(膨)．
牛奶放乳反射
对乳头的机械刺激负责给婴儿送奶和维持泌乳。婴儿的乳汁不是从乳房中吸出来的，而是被挤出来的放乳反射。
作为对哺乳的回应，催产素是从刺激的脑垂体中释放出来的吗肌上皮细胞包围肺泡的细胞收缩，从而将乳汁挤出乳房。
尽管吮吸是乳汁分泌的主要刺激因素，但反射可以在条件。哭闹或看到婴儿和准备喂奶的乳房可能会引起失望，而疼痛、尴尬或酒精可能会抑制这种情绪。
保持牛奶产量
维持奶量的关键是每次喂奶时都有足够的哺乳刺激来维持催乳素分泌并清除堆积的乳汁。如果停止哺乳，就会逐渐停止产奶。这是由于膨胀引起的分泌细胞损伤和低催乳素水平。牛奶抑制也可以通过类固醇来实现。
哺乳期间分泌的催乳素会降低生育能力，因此在婴儿停止哺乳之前，新怀孕的可能性就会降低。
临床相关性-高泌乳素血症
高泌乳素血症是一种有泌乳素升高导致男性和女性不孕、性欲低下和骨质疏松。这通常是由于垂体的催乳素分泌肿瘤(催乳素瘤)，但也可能是药物诱导的，由于甲状腺功能减退或特发性。
多巴胺受体受体激动剂(溴麦角环肽/卡麦角林(Cabergoline)用于治疗高催乳素血症，但通常在确认怀孕后停止使用。然而，在泌乳素瘤的病例中，这些药物可以有选择地继续使用，以防止肿瘤扩张。
我们可以建议患有泌乳素瘤的患者在治疗期间服用多巴胺激动剂是安全的母乳喂养。然而，由于它们抑制哺乳，母亲可能会发现母乳喂养困难或不可能，除非这些药物在分娩前停止。