的一部分TeachMe系列

意识和睡眠

星星 星星 星星 星星 星星
基于4评级

原作者:卡罗琳·布鲁尔和亚历山德拉·拉西卡
最后更新:2021年8月23日
修正:22.

原作者:卡罗琳·布鲁尔和亚历山德拉·拉西卡
最后更新:2021年8月23日
修正:22.

format_list_bulleted内容添加 删除

睡觉是一种对环境反应性降低的状态,减少自愿肌肉激活,和很大程度上抑制的感觉模式。因此,它是一种状态改变意识。它被认为是恢复过程除非过量或不足影响患者的生活质量。

在本文中,我们将探讨意识和睡眠的概念,然后讨论两种类型的睡眠:快速眼睛运动睡眠(REM)以及非快速眼动睡眠(非快速眼动).随后,我们将审查复杂的睡眠监管网络,并在中断时讨论后果。

意识形态

意识定义了一个人的自我意识和他们周围的环境以及他们自己的思想——包括一个人自己的思想和梦想。意识体验依赖于神经系统多个部分的整合。

从神经学的角度来说,意识系统是一系列皮层和皮层下的大脑网络协同工作以维持注意,警觉性,意识。

睡觉是A.生理状态减少的意识。然而,作为病理的结果,意识也会受损或完全丧失。一个人可以有不同程度的意识,反过来也可以有不同程度的意识。

图1 -一个人的意识和意识的变化。

睡眠周期

睡眠周期是一个人的意识的周期性变化,包括醒来和睡眠的阶段。这主要受到行为和身体活动的变化以及光线和黑暗曝光的影响,并且是一个例子circadian节奏.昼夜节律在调节许多生理过程中很重要,包括激素释放,如皮质醇。

图2 -昼夜节律

快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠

睡眠分为两种状态,我们现在将对此进行更详细的探讨。

快速眼动睡眠,与警觉性相比,大脑在脑电图(EEG)上显得更加活跃。有趣的是,在这个睡眠阶段,几乎全身的肌肉都处于瘫痪状态().呼吸肌和眼外肌是例外。

富有同情心的在这个睡眠阶段,活动占主导地位,这反过来会导致呼吸和心率的增加。此外,在快速眼动阶段,人脑会产生生动的图像和事件的梦想。

非快速眼动睡眠其特点是缓慢,低频eeg图案。根据神经活动的同步和产生的波的较低频率,该睡眠阶段另外分为4个阶段。与REM睡眠相比,通常很少或没有快速的眼睛运动和肌肉不是瘫痪

此外,副交感平活性占 - 导致心率降低,呼吸率和肾功能,并增加消化。

睡眠的阶段

下表总结了睡眠的不同阶段,以及与之相关的脑电图模式。

睡眠类型 阶段的特点 波型描述
苏醒 清醒的状态,警觉的状态 低压高频β波(> 14 Hz)
昏昏欲睡 降低警觉性和活动 显著的α波(8-13 Hz)
阶段1 过渡睡眠 θ节律(4-7Hz)
第二阶段 稍微更深的睡眠 纺锤波(从丘脑开始)和K复杂和混合脑电图活动
第三和第四阶段(慢波/深度睡眠) 第四阶段(深度睡眠阶段)通常没有快速的眼球运动,持续20-40分钟 Delta Waves(<4 Hz)
快速眼动 以快速眼球运动为特征的快速眼动睡眠。 锯齿波-低电压高频率

睡眠循环

整个晚上,一个人会经历非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的循环。第一个NREM-REM周期的平均长度为70 - 100分钟,而后来的周期持久持久 - 大约90到120分钟。

睡眠发作始于一段非快速眼动睡眠的第一阶段,接着进入第二、第三和第四阶段。随后,这个人退出了非快速眼动阶段,扭转进入快速眼动睡眠状态,如图3所示。这个循环在整个晚上重复。

随着夜晚的推移,每个周期快速眼动睡眠的比例增加,而第二阶段开始占据非快速眼动睡眠的大部分。第三阶段和第四阶段可能在以后的周期中完全消失。

图3 - 睡眠周期

睡眠和清醒的调节

睡眠-觉醒周期是由一系列复杂的神经系统内分泌影响

神经学监管

睡眠和清醒的神经调节分布在脑干和脑干两大解剖结构之间受潮湿腐烂icular激活系统(ras)和下丘脑,窝藏视交叉上(SCN)。

网状激活系统(ras)

网状激活系统(RAS),位于前面脑干,是睡眠唤醒循环的中央神经系统调节中心。它在调节皮质警觉,清醒和关注方面发挥着关键作用RAS由四个主要成分组成,所有这些成分在觉醒和觉醒中都起着关键作用。

coeruleus含有去甲肾上腺素能神经元,突出的脑皮质和小脑。它被激活hyp(促食素)从外侧下丘脑。这个核的活动可以影响快速眼动睡眠。然而,它主要涉及在清醒和觉醒时增加大脑的兴奋性。

拉斐尔含有含有血清素的细胞。它直接与下丘脑沟通视交叉上原子核。因此,它在昼夜节律规则中具有直接作用,以及唤醒和关注。

ped鱼鲨偶然和疏水核心核统一被称为pontomesencephalotegmental复杂。这个综合体位于脑桥中脑它含有投射到丘脑和皮质等区域的胆碱能神经元。它们的激活是由慢波睡眠节律向高频率清醒节律转变的原因。

tuberomammillary核含有组胺能神经元,在清醒和觉醒以及记忆中也起着重要作用。

下丘脑

RAS的活动,因此睡眠-觉醒周期是由存在于下丘脑

视交叉上核(SCN)位于视神经交叉的正上方。它接收来自视网膜的关于光强度的输入。这种视网膜输入非常适合它作为主要的昼夜节日时钟在人类大脑中。作为对光线变化的回应,它在休息和活动中产生昼夜节律。

外侧下丘脑含有神经细胞分泌一种叫做兔子(orexin).它被认为能刺激和刺激RAS,帮助建立清醒和抑制快速眼动睡眠。

腹外侧视前核(VLPO)位于下丘脑前部,抑制RAS的主要成分,因此促进睡眠。它在睡眠时最活跃,此时它会释放GABA等抑制性神经递质来抑制ras诱导的清醒。

内分泌调节

褪黑激素是松果体对来自SCN的信号作出反应时产生的一种激素。因此,褪黑激素的释放是基于昼夜节律的。

褪黑激素的释放会在晚上,睡前几个小时增加,在午夜前后达到顶峰。然后它的水平逐渐下降,直到早晨醒来时才恢复。屏幕发出的蓝光(400和525纳米)比其他波长更能抑制褪黑激素的释放。因此,长时间和较晚的屏幕时间可能会让人们更难入睡!

临床相关性-嗜睡症

自发的在正常情况下睡眠不会发生的时候,例如,在试图阅读一本书的时候,睡眠发作可能是一种病理状态的迹象猝睡症.伴随发作性嗜睡的一种并发状态是猝倒当肌肉张力丧失时。

虽然尚未完全明白,但据信肿瘤梗是由免疫介导的丘脑中细胞的破坏引起的丘脑和睡眠循环调节中的其他脑区域引起的。受影响的细胞通常会产生绒毛蛋白(orexin.).

然而,在患有鼻腔血管病毒水平的个体中,令人生痛的患者变得非常低,甚至可能无法察觉。认为这种自身免疫性破坏是由免疫系统对感染的不适当的响应引发。

教师学者