反射被定义为对特定刺激的一种非自愿的、未学习的、可重复的、自动的反应,不需要大脑的输入。肌肉拉伸反射是人体内最基本的反射途径,因此,了解这一点可以理解更复杂的反射。
本文将讨论反射弧的组成单突触反射和相关的临床问题。
单突触拉伸反射
单突触反射,如膝反射,是一种简单的反射,只涉及感觉神经元和运动神经元之间的一个突触。
这条通路开始于肌梭拉伸(由膝反射中的敲击刺激引起)。肌梭负责检测肌肉纤维的长度。
当检测到拉伸时,它会引起动作电位被激发传入纤维. 这些神经元随后在脊髓内与支配梭外纤维的α-运动神经元突触。拮抗肌受到抑制,激动肌收缩,即在膝反射中,股四头肌收缩,腘绳肌松弛。
反射的灵敏度由γ运动神经元-这会导致肌梭内的肌肉纤维收紧或放松。据认为,这种情况的发生是为了在肌肉收缩时保留拉伸反射,尽管对此知之甚少。
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图2–以膝跳反射为例显示肌肉拉伸反射的示意图。
临床相关性-测试反射
当测试反射时,知道你正在测试哪一个脊神经根水平是很重要的。
如果反射不存在,可能是由于受体、脊髓、运动神经元、神经肌肉接头或肌肉的问题。寻找反射亢进(UMN征)或反射减弱(LMN征)也很重要
反射动作 | 脊髓水平 |
二头肌反射 | C5/C6 |
肱桡肌反射 | C6 |
指伸肌反射 | C6/C7 |
三头肌反射 | C6-C8 |
髌骨反射 | L2-L4 |
跟腱反射 | S1/S2 |
反射强度可分为0(无反应)到4+(阵挛),2+(快速反应)为正常。