血键入根据不同的存在，是将血液分类为不同群体的方法抗原在地面红细胞（RBCS）。了解不同的血液组对预防来自的并发症至关重要输血。
在本文中，我们将探讨最常见的血液分组系统，输血，相关的调查和临床相关性。
ABO分组系统
红细胞（RBCS）具有多种糖蛋白抗原附在其细胞表面上。最重要的是Abo抗原，它决定了一个人的ABO血液组。个体从每个父母继承一个ABO等位基因，分别具有A和B等位基因分别用于产生A和B抗原。
- A组- 有抗原附在红细胞细胞表面
- B组- 有B抗原附在红细胞细胞表面
- 组AB.- 有两个都A和B抗原附着在红细胞细胞表面上
- o o.- 有既不附着于红细胞细胞表面的抗原
每个人也有abo抗体在他们的等离子体中，这将识别和攻击RBCS表达外国抗原。这些抗体发生了头部和多年的生活。这是至关重要的输血给某人一个不相容的血液组可能是可能的致命的。A和B抗体主要是IgM。
- A组- 有抗B.抗体
- B组- 有抗A.抗体
- 组AB.- 有既不抗体
- o o.- 有两个都抗A和抗B抗体
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图1 - 血型摘要
恒河树分组系统
第二个最重要的血液分组系统基于恒河（RH.）抗原。存在许多不同的RH抗原，但只有5个是临床显着的：D，C，C，E和E。
RH D.是最多的免疫原性（即可能产生免疫应答），因此最有可能沉淀a输血反应。红细胞细胞表面上的Rh D抗原的存在或不存在决定了血液是否是恒河阳性（RH +）或恒河猴（RH-）。
- RH阳性：有RH D抗原，可以接受RH +和RH-血液
- RH消极：缺乏RH D抗原，只能接受RH-血液
RH消极性通常在高加索人群（15％）中普遍存在，而不是美国黑人（8％）和亚洲（1％）群体，但普遍存在世界不同。
与ABO抗体不同，抗D.抗体通常不存在RH-人们直到他们一直裸露Rh +红细胞。Rh -病人应该不是用Rh +血液转染，因为这可能导致它们开发抗D抗体，这可能导致未来输血反应。
除了ABO和RH血液类型，还有许多基于其他抗原的血型系统。这些抗原也可以更少地引起输血反应。
临床意义
输血
一个人不应接受含有抗原的血液产品，它们具有相应的抗体。转发A.不相容血型会沉淀出潜在的致命情况输血反应。需要经常监测出血输血的患者，特别是在每个单元的开始时。
血型的人O-是普遍捐助者- 他们可以向任何人献血。这是因为他们的RBCs没有A，B或RHD抗原，受体的免疫系统可以攻击。
血型的人ab +是普遍收件人- 他们可以从任何人接受血液。这是因为它们的血浆不含抗A，抗B或抗D抗体，因此它们通常不会对供体血液安装免疫应答。
图2 - 包装红细胞的通用袋，标记为B组
新生（HDN）的溶血性疾病
最严重的类型HDN.是造成的抗D抗体。
rh d敏感发生时发生RH-人是裸露到了RH D.抗原：通常在第一个期间怀孕如果胎儿是RH +。母体循环中的Rh D抗原的存在刺激了抗D抗体的产生。
孕产妇抗D抗体认识并摧毁胎儿RH + RBCS.。在第一次接触后，抗体是IgM.它不会穿过胎盘，在第一次怀孕时也不会造成问题。然而，未来的Rh+怀孕将导致大量的IgG.反d可以穿过胎盘和原因溶解。
谢天谢地政府抗D IG预防到无思考Rh-母亲显着降低了抗D抗体引起的HDN的发病率。预防通过破坏胎儿循环泄漏的胎儿RBC，降低RH D致敏的机会。
血键入和交叉匹配
避免输血的不相容血液类型，血液首先被打字（也称为“和保存”），然后交叉匹配。
ABO键入测试患者的血液是否存在A / B抗原和A / B抗体;这是红色打字。该实验室还将筛选患者的血液以用于非典型抗体。
交叉匹配涉及将供体的血液与接受者的血液混合以检测任何免疫反应。
抗叶蛋白检测（COOMBS测试）
直接抗气素测试（DAT）检测患者的RBC是否有直接连接到它们的抗体。将Coombs的试剂（结合特异性免疫球蛋白）加入到患者的血液中 - RBCS凝集（聚集在一起）的阳性测试结果。
阳性DAT表明溶血性具有免疫抑制学，原因包括：自身免疫血液解性贫血，溶血输血反应和HDN。
间接抗脱离蛋白检测（IAT）检测患者血浆中存在的抗体。这可以用于交叉匹配或检测母体抗D IgG。在IAT中，患者的分离血浆与供体的RBC和COMBS试剂相结合。
同样，如果发生凝集，测试是阳性的。这表明患者有针对供体RBC的抗原的抗体。
图3 - 直接和间接组织测试的示意图