白细胞，又称白细胞，是在血液中循环的免疫细胞淋巴系统．
主要有5种类型:
- 中性粒细胞-主要针对细菌而且真菌感染。
- 单核细胞-主要针对细菌感染。
- 嗜酸性粒细胞-主要针对寄生感染。
- 嗜碱粒细胞-负责响应过敏原。
- 淋巴细胞-主要针对病毒感染。
中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞粒细胞因为它们有可以消化微生物的细胞质颗粒。
淋巴细胞和单核细胞无颗粒白细胞因为它们的细胞质中缺乏颗粒。
这篇文章将给出五种主要类型的白细胞的基本概述。更详细的信息可以在单独的文章中找到。
中性粒细胞
中性粒细胞是细粒度的白细胞和发育由髓系细胞谱系在骨髓里。它们是最丰富的白细胞类型，占外周血中发现的白细胞的40-70%。中性粒细胞主要参与对抗细菌感染的免疫反应，它们在组织中的存在与急性炎症有关。
它们的直径为9-16 μ m，并有一个多- - - - - -浅裂的核．它们的细胞质含有在吞噬过程中释放的降解酶颗粒。它们的寿命很短，只有2-3天，是入侵微生物的第一批反应者之一。
图1 -显示有多裂核的中性粒细胞的血膜
中性粒细胞是先天免疫系统的一部分，是第一批到达感染部位的细胞。为了应对损伤或病原体，组织产生趋化因子，在趋化性过程中招募中性粒细胞，使中性粒细胞进入感染部位。
在这里，中性粒细胞吞噬微生物，随后通过释放颗粒到吞噬体来消化它们。中性粒细胞也可以释放物质吸引单核细胞，单核细胞进入组织后分化为巨噬细胞。
细菌感染、压力、癌症(如白血病)和创伤都可能导致高中性粒细胞计数．
化疗、再生障碍性贫血、维生素B12缺乏和癌症(如骨髓增生异常)可导致中性粒细胞计数低。
注:一些实验室可能报告中性粒细胞计数为PMN(多形核中性粒细胞)。
单核细胞
单核细胞属于骨髓中的髓系细胞。它们主要参与免疫反应细菌感染大约占所有循环白细胞的5-10%。它们有一个肾豆状的细胞核。
图2 -显示单核细胞肾豆状核的血膜切片
单核细胞是循环白细胞它们通常在血液中停留约8小时，然后迁移到组织中分化成巨噬细胞。
然后，巨噬细胞形成组织内吞噬细胞的主要种群，其寿命比中性粒细胞长得多，可以持续几个月甚至几年。在一些组织中，常驻巨噬细胞有特定的名称，如肝脏中的库普弗细胞和骨骼中的破骨细胞。它们比中性粒细胞大得多，直径为25-50 μ m，具有单裂圆形细胞核。
巨噬细胞然后吞噬微生物通过向吞噬体释放颗粒来消化它们。它们还分泌调节免疫反应的细胞因子。
在某些情况下，单核细胞也可以分化成树突细胞。这些形成了先天免疫系统和适应性免疫系统之间的重要联系。它们在适应性免疫反应期间协助T细胞激活，并且是唯一可以激活naïve T细胞的细胞类型。
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞，因其组织学染色而得名伊红，是骨髓内骨髓系的粒状白细胞。它们占循环白细胞的1-3%。嗜酸性粒细胞通常在外周血中停留约1小时，主要存在于组织中。
它们的直径为12-17微米，具有双裂的香肠状核。
图3 -显示嗜酸性粒细胞的血膜，注意细胞质中高摄取的嗜酸性色素
它们的颗粒含有主要碱性蛋白(MBP)、阳离子蛋白和过氧化物酶等分子。这些分子对寄生虫是有毒的。它们也吞噬抗原抗体复合物。
患有寄生虫感染、过敏反应或某些自身免疫性疾病(见下文)的患者通常表现出高嗜酸性粒细胞计数。
嗜碱粒细胞
嗜碱粒细胞是细粒度的髓系白细胞。它们的直径为14-16微米，并有一个双裂的s形核。嗜碱性粒细胞在外周血中循环，寿命约为2周。
它们在功能和外观上与存在于组织中的肥大细胞非常相似。
嗜碱粒细胞包含组胺并通过与IgE相互作用引起局部炎症反应。它们在免疫系统中的作用尚不清楚，但它们可能与肥大细胞一起介导I型超敏反应。例如哮喘和过敏反应。
有过敏反应的病人通常有高嗜碱性粒细胞计数．
图4 -显示嗜碱性粒细胞的血膜切片
淋巴细胞
淋巴细胞agranular由骨髓内的淋巴细胞系形成的白细胞。他们会对病毒感染和是最小的白细胞，直径为6-15µm。淋巴细胞的细胞核呈圆形，染色致密，细胞质稀疏。
它们在组织、外周血和淋巴系统之间循环。它们的寿命也取决于它们分化成的子类型。
淋巴细胞主要有三种类型:
- 自然杀伤细胞
- T细胞
- B细胞
图5 -慢性淋巴细胞白血病患者的血膜显示有多个淋巴细胞
自然杀伤细胞
NK细胞提供非特异性免疫对抗显示外源蛋白的细胞，比如癌症细胞和病毒-受感染的细胞。它们只占循环白细胞的不到5%。
尽管它们与T辅助细胞一起更有效地发挥作用，但作为先天免疫系统的一部分，它们可以独立地检测和杀死病原体。
NK细胞可以检测到异常细胞，并作为反应释放穿孔素。穿孔素是嵌入质膜的溶细胞蛋白。这会产生通道，允许细胞外液进入细胞，导致细胞破裂(裂解)。
T细胞
T细胞在骨髓中形成，但在骨髓中成熟thymus。它们是适应性免疫系统的一部分，参与细胞介导免疫。
一旦活化，细胞毒性T细胞可以直接攻击感染细胞。此外，辅助性T细胞具有激活B细胞和形成记忆T细胞等多种功能，这些记忆T细胞对再次感染有反应。
B细胞
B细胞的形成和成熟b一个骨髓。它们是适应性免疫系统的一部分，通过分泌抗体参与体液免疫。一旦活跃，B细胞成熟成浆细胞哪些分泌抗体，以及记忆B细胞．
更多关于B细胞的信息可以找到在这里．
临床相关性-嗜酸性食管炎
嗜酸性食管炎(EO)是一种慢性、炎性、免疫性疾病。嗜酸性粒细胞渗入食管上皮层，引起对食物的过敏反应。嗜酸性粒细胞数量升高和免疫激活导致炎症和组织损伤。EO引起的症状与胃食管反流病相似(GORD)但通常对质子泵抑制剂不起作用。
患者通常表现为上腹部疼痛,吞咽困难和食物丸阻塞。他们通常也有过敏性疾病史，如哮喘、鼻结膜炎和口腔过敏综合征。
诊断是通过识别嗜酸性粒细胞浸润活组织检查。
治疗的主要方法是局部类固醇。患者使用类固醇吸入器。然而，该剂量是喷入口腔和干吞，而不是吸入。
图6 -嗜酸性食管炎患者的组织活检显示含有嗜酸性粒细胞的浸润