单核细胞
单核细胞是血液中发现的一种吞噬细胞。它们在体内循环,当一个组织被感染或发炎时,它们可能会离开血流进入组织。
在组织他们分化成巨噬细胞,形成在正常组织中的吞噬细胞的主要常住人口。单核细胞吞噬是,但由于大部分感染发生在组织,它是单核细胞的分化是特别关键的能力。如果信号的特定集合存在时,它也可能的是单核细胞分化为组织中的树突细胞。
单核细胞是最大键入吞噬细胞的,具有芸豆成形核在显微镜下观察。
巨噬细胞
巨噬细胞来源于单核细胞,存在于组织中。它们在细胞吞噬中作为第一防御机制发挥重要作用碎片,微生物和其他外来物质。
他们还帮助启动适应性免疫应答将抗原T细胞和分泌因子来诱导炎症和招募其他细胞。
巨噬细胞的名称因其位置不同而不同:小胶质细胞存在于中枢神经系统和中枢神经系统枯氏细胞在肝脏。
树突细胞
树突状细胞的主要功能是连接先天免疫系统和适应性免疫系统。作为未成熟的树突细胞,它们在血液中移动,在组织中移动,不断地采集它们发现的病原体巨胞饮作用.
以下吞噬作用,细胞变为成熟并迁移至周边淋巴器官如淋巴结,脾,或肠相关淋巴组织到呈递抗原至T细胞。这然后激活T细胞以启动适应性免疫应答。
树突状细胞可以通过存在被识别多个突起细胞质从它们的表面,使它们的大的表面积,以其有助于与多个小区紧密接触体积比。这些过程类似于神经元的树突,这给了树突状细胞的名字。
粒细胞
粒细胞是一组与在其细胞质致密颗粒吞噬细胞的,并且包括嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞是这些细胞的吞噬大部分:他们是最丰富的白血细胞,并且可以通过确定它们的胞浆颗粒和分叶核(通常2 - 5小叶)。它们是由骨髓内的髓干细胞形成的。
它们通常是在血液中发现的,但在急性期感染他们是第炎症细胞间达到感染的部位。它们特别专门杀死胞内病原体,由于与有毒物质,例如抗微生物肽,酶,和活性氧细胞质颗粒。
中性粒细胞是寿命较短的细胞,通常在吞噬和使用其颗粒后死亡——死亡或死亡的中性粒细胞是感染脓液的主要组成部分。中性粒细胞在诱发炎症和通过释放炎症细胞招募炎症细胞方面也很重要细胞因子和其他炎症因素。
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图4 - 电子显微照片,显示上的血涂片中性粒细胞。
临床相关性-中性粒细胞减少
中性粒细胞减少是低嗜中性粒细胞(巨噬细胞)计数,通常定义为小于1.5 x 109/ L.中性粒细胞放置在患者感染的高危人群,因为他们是先天免疫的重要组成部分。如果患者中性粒细胞减少和身体不适,他们迫切需要广谱抗生素,由于这种发展为脓毒性休克的危险。
中性粒细胞减少的原因是多种多样的:
- 急性粒细胞减少(少于2周)可以是病毒感染的结果(HIV,CMV,EBV,流感)
- 慢性中性粒细胞减少可能是由于自身免疫性疾病(SLE)、B12/叶酸缺乏、血液病(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、药物或种族(一些非洲-加勒比人或中东血统的人是良性的)
如果患者没有不适或发热,考虑种族和审查药物史。请求血液膜可以识别感染,自身免疫性疾病,或淋巴增生性疾病。可能有益的其他调查包括病毒血清学和自身抗体。
如果唯一的异常是孤立性中性粒细胞减少,血液学的恶性肿瘤是一个比较特殊的解释。如果有严重的疾病,进展或其他血细胞发育异常的怀疑患者应被称为。