骨骼肌

骨骼肌是三种肌肉组织之一，与心脏和平滑肌并列。它被归类为有条纹的肌肉组织，它的功能是收缩和允许下面的运动自愿的控制。本文将讨论骨骼肌组织的结构、收缩方式及相关的临床情况。

骨骼肌结构

骨骼肌由成束的细长纤维组成肌肉纤维它们是圆柱形的多核．纤维呈典型的条纹状，有明暗相间的交叉条纹。光带除以aZ盘（暗横线）。功能亚单位称为肌节,这延伸到两个Z圆盘之间。

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图1 -骨骼肌结构

肌纤维被支撑层结缔组织包围:

• 肌内膜–围绕单个肌肉纤维
• 肌束膜–包围一束肌肉纤维，形成一簇(功能单元)
• 肌外膜-包围整个肌肉

骨骼肌纤维类型

骨骼肌纤维收缩的速度、产生的力量、产生ATP以满足能量需求的方式以及对疲劳的敏感性都有所不同。

骨骼肌纤维主要有三种类型。大多数肌肉由三种不同比例的肌肉组成。

马达单元

骨骼肌受神经支配α运动神经元，刺激纤维收缩。α-运动神经元的胞体位于两个不同的位置腹侧角脊髓(用于四肢和躯干肌肉)或在电机核脑干（头部和面部肌肉）。

A.动力装置被定义为一个α运动神经元和它所支配的一组单独的肌肉纤维。一个单一的肌肉纤维只受一个α运动神经元支配，但每个α运动神经元可以支配不同数量的肌肉纤维，这取决于肌肉类型。

骨骼肌收缩

这个神经肌肉接头是一种连接α运动神经元和骨骼肌纤维的特殊突触。

骨骼肌收缩是由动作电位到达神经肌肉接头，导致电压门控钙离子通道开放。导致细胞内钙离子浓度增加^２＋导致囊泡含有乙酰胆碱(ACh)将其内容物释放到突触间隙．

乙酰胆碱激活烟碱乙酰胆碱受体(一种配体门控离子通道)在肌纤维的质膜上，导致钠离子流入和肌纤维膜电位的去极化。这个局部去极化激活电压特异性钠离子通道，从而在骨骼肌纤维中产生动作电位。

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图2 -神经肌肉连接点示意图

然后，乙酰胆碱在突触间隙被酶迅速分解(水解)乙酰胆碱酯酶终止信号传输，使膜再极化。

兴奋收缩偶联

兴奋收缩耦合描述动作电位触发骨骼肌纤维收缩的过程。

1. 神经肌肉接头处产生的动作电位沿着肌膜向下进入横小管（T-小管）系统，使细胞膜去极化。
2. 肌膜去极化触发电压门控型Ca的开放^２＋通道（也称为二氢吡啶受体），允许钙进入细胞。
3. 钙内流导致位于肌浆网(细胞内钙储存)的ryanodine受体的激活，允许钙从肌浆网流入细胞质，进一步增加细胞内钙浓度。
4. 钙结合肌钙蛋白-c，诱导构象改变，揭示肌凝蛋白头部的肌动蛋白结合位点。
5. 这种结合导致ATP水解，为肌动蛋白和肌凝蛋白丝相互滑动提供能量，缩短肌节长度，从而启动肌肉收缩。

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图3 -激缩耦合图

肌纤维的松弛是通过肌质/内质网Ca将钙泵回肌质网来促进的^２＋atp酶(塞尔卡)，逆转原肌凝蛋白复合物的构象变化，恢复肌节长度。

重症肌无力

重症肌无力是一种神经肌肉疾病，特征为进行性骨骼肌肉无力在持续活动期间，这会改善休息后的状况。最常见的受累肌肉是眼睛和肌肉脸，导致复视、上睑下垂和吞咽困难。

它是生产的结果auto-antibodies阻断或破坏烟碱乙酰胆碱受体(乙酰胆)，从而阻止动作电位通过神经肌肉连接处的传递。因此，骨骼肌不能收缩。

作者:Mohankumar Kurukumbi, Roger L Weir, Janaki Kalyanam, Mansoor Nasim, Annapurni Jayam-Trouth [Creative Commons 4.0] via Wikimedia Commons

图4 -由重症肌无力引起的右侧部分上睑下垂图像

重症肌无力可以使用乙酰胆碱酯酶抑制剂如新斯的明，它能延长神经肌肉连接处ACh信号的水平和持续时间，从而增加神经肌肉传输。