软骨的函数
软骨有3个主要功能:
- 它提供了一个支持框架用于气道壁(鼻、气管、喉和支气管),防止其塌陷。
- 它形成了关节面骨头。
- 它的功能是模板对于大多数骨骼来说(透明软骨是子宫内骨骼的前体,并会骨化形成胎儿骨骼)。
软骨结构
软骨由3个主要元素组成:
- 专门的细胞
- 细胞外基质
- 胶原蛋白纤维
软骨组织被称为软骨的纤维鞘包裹软骨膜(与骨膜的功能相似)提供保护和机械支持。
特化细胞
软骨细胞主要有两种类型:
- 成软骨细胞
- 软骨细胞
成软骨细胞位于软骨外表面附近,软骨膜下,分泌细胞外基质。当它们这样做的时候,它们被包裹并成熟为软骨细胞。随着软骨的生长,软骨细胞分裂并聚集在一起,形成所谓的“软骨细胞”。缺陷"(小湖小坑)。
总的来说,成软骨细胞的主要功能是创造新的软骨组织,而软骨细胞的功能是维持它。
细胞外基质
细胞外基质(ECM)由3个主要元素组成:
- 内里含有(10%)
- 水(75%)
- 胶原蛋白纤维及其他成分(15%)
内里含有正蛋白多糖哪一种分子是由碳水化合物(重复双糖单位称为粘多糖(或GAGs)附着在蛋白质核心上。聚集蛋白聚糖对软骨具有特异性,并与软骨形成大团聚体透明质酸. 骨料带负电,将水吸入ECM,使软骨更容易抵抗压缩力。
胶原纤维为组织提供了很高的抗拉强度,也确保了聚集蛋白分子被困在ECM中。弹性纤维提供弹性和柔韧性。因此,根据软骨的功能,胶原纤维与弹性纤维的比例会发生变化。
软骨生长与修复
软骨生长
软骨可以通过在形成的软骨内外产生新的软骨组织而扩张:
- 同位生长–沿软骨膜内细胞层表面发现的成软骨细胞不断产生新基质。
- 间质性增长-在儿童和青少年时期,随着软骨细胞分裂并产生新的基质,新的软骨组织从软骨内部形成。
血液供应
软骨不接受血液供应,因此无血管的.这些细胞通过软骨膜附近毛细血管的扩散获得营养。这意味着软骨永远不会变得太厚,软骨细胞的生长和周转非常缓慢。
紧张的供应
软骨是aneural它不包含任何神经。因此,任何与病理相关的疼痛通常是由于周围组织的刺激。
软骨修复
软骨可能因过度使用关节或直接损伤而受损,但难以修复,因为:
- 软骨细胞固定在骨陷窝中,无法迁移修复受损区域
- 软骨是无血管的,依赖于扩散,因此新软骨的沉积通常非常缓慢
- 受损的透明软骨常被纤维软骨替代,而纤维软骨并不适合该部位的软骨功能
类型的软骨
软骨有三种类型
- 透明
- 弹性
- 纤维软骨
透明软骨
这是身体中最常见的软骨形式最弱的类型。它主要是由胶原蛋白(II型)与相对一些弹性纤维被软骨膜包围。
透明质是骨骼的前体,在儿童的骨骺生长板中可见。它也存在于肋骨、鼻子、喉头和气管。
关节软骨是一种透明软骨,存在于人体骨骼表面滑膜关节.它有一个独特的结构,被组织成特定的区域。
软骨细胞在表面是扁平的,在较深的层中,软骨细胞在a钙化矩阵-增加抗压能力。关节软骨上没有软骨膜,而是被滑膜覆盖。
弹性软骨
弹性软骨含有胶原蛋白和丰富的弹性纤维它们排列成丝状网络,软骨细胞就在其中。
它是有弹性的,灵活的在常见的畸形结构中发现,例如外耳,喉和会厌。与透明质膜相似,它也有软骨膜。
纤维软骨
这是最强的类型,见于关节囊、肌腱插入、韧带和椎间盘。纤维软骨是由交替的透明的矩阵和层致密胶原纤维.
这些厚的胶原纤维层朝向施加压力的方向,以进一步加强其强度。纤维软骨并不总是有软骨膜,通常直接与透明软骨、肌腱或韧带相连。
临床相关性-骨关节炎
骨关节炎的特点是逐渐丧失关节软骨和改造下面的骨头骨关节炎影响手脚的小关节,髋关节和膝关节。
患者经常出现疼痛和刚度在这些关节。风险因素包括年龄增长、肥胖、女性和体力劳动职业。
骨关节炎的治疗通常始于生活方式的改变,比如减肥物理治疗止痛药(NSAIDs)用于治疗,最后,当保守治疗和医疗干预都失败时,可以考虑手术干预,如关节置换术。
临床相关性-肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨(一种透明软骨)的肋骨会发炎。这会导致胸痛,其症状与心脏病发作类似。
肋软骨炎通常自行痊愈,并通过药物治疗抗炎药还有休息。