胰腺是一个腹部器官，位于腹膜后深处。它是一个兼有外分泌和内分泌功能的腺体。在这篇文章中，我们将仅仅考虑胰腺的外分泌功能，胰腺酶的合成和酶分泌的调节。最后，我们将考虑胰腺外分泌功能的临床相关性。
胰腺的外分功能
当我们考虑胰腺的功能时，将其视为两个腺体的混合更简单。我们可以将胰腺分成外分手腺，含有缩醛和管道组织，并含有的内分泌腺米特兰杰伦。
大多数胰腺由外分部分组成(85%并分泌消化酶、水和碳酸氢盐来协助消化。
碳酸氢盐有助于中和胃酸。这是消化的重要组成部分，因为小肠不专注于能够承受来自胃的强酸。这是因为与胃不同的小肠缺乏厚的保护性粘液层。另外，胰腺分泌的消化酶在a下达到它们的最佳函数基本的pH值．这是通过胰腺的碳酸氢盐分泌物实现的。
外分胰腺 - 功能单位
外分泌胰腺的功能单位包括腺泡及其导管系统。这个词腺泡这个词来自拉丁语，意思是“一簇浆果”。这些腺泡细胞专门用于酶的合成、储存和分泌。导管系统改变了含水的分泌物。这种机制由副交感神经系统刺激，交感神经系统抑制。
图1外分泌胰腺的功能单位包括腺泡及其导管系统。
消化酶分泌
缩醛细胞在粗糙的内质网上产生消化酶。然后它们被移动到戈尔基综合体，在那里它们形成凝结液泡。然后将这些冷凝液泡浓缩成无效Zymogon.胰腺腺泡细胞内的颗粒，储存以供分泌。它们被分泌到主胰管，主胰管在胰头与胆管汇合，形成壶腹。从这里进入十二指肠。
分泌的酶：
- 蛋白酶
- 胰凝乳蛋白酶原和胰蛋白酶原
- 消化蛋白质和肽以单氨基酸
- 胰脂肪酶
- 消化甘油三酯、单甘油三酯和游离脂肪酸
- 淀粉酶
- 淀粉和麦芽糖(双糖)
其他酶包括核糖核酸酶，明胶酶，弹性蛋白酶等等。
碳酸氢盐分泌
水和二氧化碳在由酶催化的反应中结合碳酸酐酶．生成的产物是碳酸(H2CO.3.）。
H2o + co.2- > H.2CO.3.
然后碳酸分解成氢离子(H+）和碳酸氢盐离子（HCO3.-）
H2CO.3.- > H.++ HCO3.-
H+离子将胰腺导管细胞输送到血液中以交换NA+氢离子+/ Na+逆向转运。Na+然后通过NA除去进入细胞的离子+/H+/ ATP酶。
HCO3.-然后由碳酸的解离产生的制备插入导管胰腺换取cl-．cl的细胞内积聚-氯化物通道避免，氯化物通道允许氯离子返回到插入管道的内腔。
碳酸氢盐离子，Na+然后将离子和水通过插入的管道移动，并在适当的刺激时最终在主要的胰腺导管上最终进入十二指肠。
调节胰腺分泌物
触发胰腺分泌的因素有很多。迷走神经化对于胰腺刺激酶的分泌。当我们看到，闻到食物时或胃壁拉伸时，发生这种刺激。
还有其他方式促进胰腺分泌物。除了迷进刺激外，还进入十二指肠刺激的酸性蛋白刺激年代细胞释放秘密。分泌素是一种使胰腺细胞分泌胰液中碱性部分的激素。
食糜中的脂肪酸和蛋白质与酸性pH值结合，就会触发食糜我的细胞在十二指肠中释放激素缩胆囊素(CCK)。这种激素还导致胰汁中的消化酶分泌。此外，CCK通过胆囊收缩刺激胆汁分泌。
解剖学上，主要的胰管与胆管合并，这导致了肝胰管壶腹．正是在这里，这些分泌物涌入十二指肠，帮助中和和消化食糜。
临床相关性 - 胰腺的肿瘤
胰腺最常见的癌症发生在外分泌部分，被称为导管腺癌．
导管腺癌可以破坏外分分泌物，导致患者发展胰腺炎和痛苦。消化酶被分泌到胰腺中代替十二指肠。由于关键消化酶没有有效地达到十二指肠，这可能导致腹泻和不完全消化食物。
胰腺癌大多是在一个非常晚期的阶段诊断的，因为只有癌症达到一定规模的症状。此时往往太晚了手术,这是唯一可行的治疗方法。这种类型的癌症很难治疗，因此预后很差。
图3 - 胰腺炎腺癌的H＆E染色
临床关联 - 胰腺炎
胰腺的炎症被称为胰腺炎。胰腺炎可以通过血液检测胰淀粉酶和脂肪酶来诊断。常见的表现是腹部中央放射到背部的剧烈疼痛。病人可主诉大便苍白，尿色深。在胰腺炎中，胰腺的消化酶会破坏胰腺的组织和结构。
消化酶没有到达十二指肠，导致不完全消化脂肪酸。这导致脂肪粪便（steatorrhoea.），它具有刺激性气味并漂浮在水中。
临床相关性-囊性纤维化
导管细胞中的碳酸氢盐分泌取决于蛋白质CFTR。这是氯化物通道和碳酸氢盐通道。当CFTR蛋白有缺陷时，随着囊性纤维化，通过管道细胞分泌碳酸氢盐。这导致胰管堵塞和堵塞不适当的Zymogen激活．这导致对缩醛和管道细胞造成损害。
完全缺乏CFTR功能的患者通常是天生的胰腺功能不全．这意味着它们的胰腺释放不充分的消化酶量。这些患者需要用消化酶补充剂进行恒定治疗。
在较小程度上，CFTR蛋白中具有较小突变的较小程度仍有一些有限的通道功能的患者仍然具有增加胰腺炎的风险。
图2 - 来自胰腺的碳酸氢盐分泌[/标题]
图3 -胰腺腺癌H&E染色