下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴由下丘脑、垂体和甲状腺组成甲状腺．涉及的激素有下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)，垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)，甲状腺分泌的T3和T4。
HPT轴对于维持体内代谢功能的稳态至关重要。本文将就HPT轴的功能、调控及相关临床情况进行探讨。
下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴功能
T3和T4的影响
T3和T4作用广泛。一些重要的功能包括:
- 新陈代谢-提高基础代谢率，促进分解代谢，如脂肪分解、糖原分解、糖酵解和蛋白质水解
- 神经系统- 对反射和心理活动的速度很重要
- 心血管系统-增加心肌蛋白的合成，增加心输出量
- 骨-增加骨骼矿化
Hypothalamic-Pituitary-Thyroid轴调节
下丘脑控制
下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(皇室)。TRH结合垂体前叶促甲状腺细胞膜上的TRH受体，刺激促甲状腺激素的产生(TSH)，也称为促甲状腺素。
TSH进入血液并与甲状腺滤泡细胞上的受体结合，刺激甲状腺激素的产生:三碘甲状腺原氨酸(T3)和tetraiodothyronine(T4)，亦称甲状腺素．
调节甲状腺激素
这个系统的控制是通过负反馈的:高水平的T3和T4分别抑制下丘脑和垂体前叶的TRH和TSH的产生。机制如下:
- t3被发现thyrotropes或者是T4去碘的结果，或者是从血液中进入。这种细胞内T3减少了促甲状腺细胞TRH受体的数量，间接抑制了下游T4/T3合成。
- T3还直接结合TSH促进细胞DNA的TSH启动子元素中的响应元素，抑制TSH合成。
临床相关性-甲状腺功能异常
HPT轴故障的常见表现是心脏相关症状。病人可能会抱怨心慌这是因为甲状腺过度活跃会导致窦性心动过速或房颤。
患者也可出现急性心力衰竭。以一个患者为例，他过去心肌梗死后继发心力衰竭。在这种情况下，过量的循环甲状腺素会给心脏带来额外的压力，导致心脏失代偿。
甲状腺过活跃或过活跃的其他常见表现包括:
- metorragia（沉重的时期）
- 困惑
- 减肥/增益
- 地震
使用称为甲状腺功能测试（TFT）的血液测试测量甲状腺的功能。
治疗甲状腺过度活跃的方法是阻断甲状腺素的产生，通常用一种叫做卡比马唑。同样，如果患者呈现出毒性和眼睛症状，皮质类固醇也可以帮助。重要的是治疗症状，因此可以使用β-封闭剂如丙醇抑制心脏的β-封锁剂来治疗心悸。
用于甲状腺的处理是通过更换不足的甲状腺素左旋甲状腺素平板电脑。