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内分泌胰腺

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原始作者(年代):尼尔·塔克拉尔
最后更新:2021年8月29日
修订:13

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胰腺是双功能腺体,同时具有外分泌(消化)和内分泌(激素)功能。

在本文中,我们将研究内分泌功能胰腺的病理改变及其临床意义。

胰腺细胞

胰腺是局部的腹膜后,腹部器官发现于胃的后部和下部。关于胰腺解剖的更多信息可以找到在这里

胰腺内有多种细胞群。首先,有一群细胞被称为小岛的朗格汉斯. 这些胰岛含有产生与胰岛素有关的激素的细胞类型内分泌的胰腺的功能。还有腺泡胰腺内负责产生胰岛素的系统关于胰腺外分泌功能

小岛被认为是构成5%整体体积虽然他们接受了大约15%它的流动。朗格汉斯岛包含以下细胞类型:

  • 阿尔法细胞–这些细胞大致组成15-20%是胰岛细胞的一部分,负责产生胰高血糖素
  • β细胞–这些细胞构成65-80%产生胰岛细胞胰岛素糊精
  • 三角洲细胞–这些细胞构成3-10%产生胰岛细胞生长抑素
  • 伽马射线细胞–这些细胞构成3 - 5%胰岛细胞和负责生产胰多肽
  • ε细胞–这些细胞的组成少于1%产生胰岛细胞ghrelin

    图1–本节中较轻的组织是胰岛细胞。染色较深的组织是胰腺腺泡。

胰腺的荷尔蒙

胰腺激素是在体内产生的朗格汉斯岛.分散在胰腺尾部的外分泌组织中,这些是不同类型细胞产生不同多肽激素的球状群。

内分泌胰腺分泌6种关键的多肽激素。下表总结了产生这些激素的细胞以及这些激素的主要功能:

胰腺激素 制作人 函数
胰岛素 β细胞 降低血糖水平
胰淀素 β细胞 减缓胃排空,防止血糖水平升高
胰高血糖素 α细胞 提高血糖水平
生长激素抑制素 三角洲细胞 调节胰岛细胞分泌其他激素
胰多肽 伽马电池 胃肠道功能
Ghrelin ε细胞 增加食欲

这些激素还可以调节胰岛内其他类型细胞的活动。

  • 胰岛素刺激作用β细胞和抑制α细胞。
  • 胰高血糖素刺激作用阿尔法细胞,进而导致β和δ细胞的激活
  • 生长激素抑制素导致抑制作用两者的阿尔法β细胞。

临床相关性

1型糖尿病

糖尿病是一种内分泌疾病,其特征是由以下两种原因引起的慢性高血糖:胰岛素抵抗及/还是胰岛素缺乏. 1型糖尿病主要影响年轻的人< 30年

有绝对的胰岛素缺乏由于自身免疫性破坏胰腺β细胞。这意味着β细胞被身体识别为“外来”或“非自我”,因此受到身体免疫系统的攻击和破坏。

病毒感染在有预处理因素(如家族史)的年轻人中,这是一个常见的触发因素。在某些情况下,由于β细胞缺陷和胰岛素分泌或分泌速率不足,存在相对胰岛素缺乏。

通常,1型糖尿病表现出典型的三联征:多尿、多饮和体重减轻。由于1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素必须被处理注射胰岛素政体

英国确诊的平均年龄在1014年因此,有效病人教育是治疗这种疾病的重要组成部分。这是一个终身疾病这需要严格控制血糖水平,并解释对儿童和年轻人的重要性,这可能是一个挑战。

图2–糖尿病最常见症状示意图。蓝色书写的症状通常与1型糖尿病有关。

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