催乳素是垂体前腺产生的激素之一。它有多种作用,但在乳房雌性母乳的发育和产生
这篇文章将讨论催乳素,它的分泌是如何调节的以及相关的临床情况。
催乳素生产
催乳激素(PRL)是由lactotroph垂体前腺的细胞。下丘脑不产生刺激性激素。
催乳素分泌的调节
催乳素的释放被多巴胺抑制(DA)在这个背景下,它被称为prl抑制因子(论坛).
哺乳是促PRL释放的最有力刺激。对乳头的刺激通过传入神经通路向上穿过脊髓。这会抑制下丘脑中的多巴胺能神经元。因此,抑制性神经递质受到抑制。这就是所谓的去抑制。
相反,促甲状腺激素释放激素(韦),也来自下丘脑,刺激催乳素的释放。此外,雌激素增加了乳营养体对TRH的敏感性,同时降低了它们对多巴胺抑制的敏感性。
注意:催乳素轴在技术上并没有负反馈系统。如果没有多巴胺的抑制,催乳素将无限期地分泌。
临床相关性-母乳喂养
哺乳通常会抑制正常的卵巢周期。它减少了释放促通过下丘脑的神经元。这会导致卵泡刺激素和黄体生成素释放减少,而卵泡刺激素和黄体生成素是维持正常卵巢功能的两种物质。
给婴儿喂奶不会无限期地停止卵巢周期,最终无论婴儿是否被喂奶,卵巢周期都会恢复。如果母亲不给婴儿喂奶,排卵周期一般会在分娩后8-10周恢复。
临床相关性-高催乳素血症
高催乳素血症是一种状态提高泌乳素的水平。它会导致:
- 月经紊乱-闭经或月经少
- 乳漏(奶水从乳头漏出)
- 导致不孕和勃起功能障碍的性腺机能减退症,以及骨质疏松症
原因可以记为5p:
- P生理上-母乳喂养,压力,性交后急性上升
- Pregnancy
- P药理学方面,如多巴胺拮抗剂、抗精神病药物(由于多巴胺拮抗剂的作用)
- P垂体泌乳素瘤(垂体中产生催乳素的肿瘤)
- P多囊卵巢综合征(PCOS)。这种机制还不完全清楚,但被认为是由于雌激素水平的提高对催乳素的产生产生了刺激作用
诊断是建立在找到根本原因的基础上的,治疗将相应地调整。